全國(guó)2018年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)(一)試題

　　課程代碼：03001

　　一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

　　1.硬膜外麻醉患者術(shù)后的臥位應(yīng)

　　A.去枕平臥12小時(shí)B.平臥44小時(shí)

　　C.平臥，頭偏向一側(cè)D.無(wú)特殊要求

　　2.下列符合等滲性缺水臨床特點(diǎn)的是

　　A.口渴B.尿比重降低

　　C.血鈉正常D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

　　3.護(hù)士測(cè)得某患者的CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問(wèn)題是

　　A.血容量不足B.心功能不全

　　C.血容量相對(duì)不足D.血容量過(guò)多

　　4.下列關(guān)于手術(shù)前準(zhǔn)備的描述正確的是

　　A.術(shù)前禁煙1周B.備皮時(shí)間應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)

　　C.術(shù)前12小時(shí)禁食D.備皮范圍大于手術(shù)切口周圍10cm

　　5.接受腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管性膿毒癥時(shí)應(yīng)首先采取的措施 A.拔出導(dǎo)管B.血培養(yǎng)

　　C.抗菌藥物治療D.插管處換藥

　　6.某患者不慎被開(kāi)水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為

　　A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷

　　C.深Ⅱ度燒傷D. Ⅲ度燒傷

　　7.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是

　　A.預(yù)防術(shù)中心律失常B.抑制甲狀腺素合成

　　C.預(yù)防術(shù)后手足抽搐 D.降低基礎(chǔ)代謝率

　　8.乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)

　　A.酒窩征B.無(wú)痛性、單發(fā)腫塊

　　C.有觸痛、單發(fā)腫塊D.橘皮樣改變

　　9.男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進(jìn)行的檢查是

　　A.腹部B超 B.X線鋇餐

　　C.纖維胃鏡 D.CT

　　10.右半結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.大便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹部腫塊

　　C.里急后重感D.腹痛

　　11.急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是

　　A.哌替啶B.嗎啡

　　C.阿托品D.東莨宕堿

　　12.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，可能原因是

　　A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺危象 C.喉上神經(jīng)損傷 D.喉返神經(jīng)損傷

　　13.門(mén)靜脈血流受阻時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.脾腫大B.嘔血、黑便

　　C.下肢水腫D.腹水

　　14.男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準(zhǔn)備實(shí)施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的檢查是

　　A.血壓B.大隱靜脈瓣膜功能

　　C.下肢動(dòng)脈功能D.深靜脈通暢情況

　　15.間歇性跛行常見(jiàn)于

　　A.下肢深靜脈血栓形成B.血栓閉塞性脈管炎

　　C.下肢靜脈曲張D.下肢靜脈炎

　　16.不符合顱內(nèi)壓增高患者嘔吐特點(diǎn)的是

　　A.嘔吐呈噴射樣B.常伴有嚴(yán)重頭疼

　　C.嘔吐后癥狀加重D.易發(fā)生于進(jìn)食后

　　17.關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)，描述正確的是

　　A.短暫意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘B.一般無(wú)陽(yáng)性體征

　　C.患者對(duì)受傷以前的事保有記憶D.可能伴有惡心嘔吐

　　18.反常呼吸常出現(xiàn)在

　　A.單根肋骨一處骨折B.鎖骨骨折

　　C.單根肋骨多處骨折D.多根多處肋骨骨折

　　19.目前用于確定肺癌分期的最有效的檢查是

　　A.X線檢查B.CT檢查

　　C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.支氣管鏡檢查

　　20.關(guān)于全肺切除患者術(shù)后護(hù)理正確的是

　　A.放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時(shí)放開(kāi)

　　B.為稀釋痰液，可適當(dāng)加快補(bǔ)液速度

　　C.患者術(shù)后可盡量采用左側(cè)或右側(cè)臥位

　　D.在有閉式引流的情況下不能下地活動(dòng)

　　21.食管癌最好發(fā)的部位是

　　A.食管上段B.食管中段

　　C.食管下段D.食管與胃連接處

　　22.男性，75歲，食管癌術(shù)后10天，進(jìn)食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難。口服亞甲藍(lán)可見(jiàn)引流瓶?jī)?nèi)有藍(lán)色，患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是

　　A.食管胸膜漏B.吸入性肺炎

　　C.肺部感染 D.膿胸

　　23.如果要了解腎小管的分泌功能，可選擇的檢查項(xiàng)目是

　　A.尿比重B.酚紅試驗(yàn) C.尿三杯試驗(yàn) D.血肌酐測(cè)定

　　24.后尿道損傷最常見(jiàn)的原因是

　　A.騎跨傷B.結(jié)石刺激

　　C.器械損傷D.骨盆骨折

　　25.男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時(shí)有排尿困難，射程短，尿線細(xì)而無(wú)力，最常見(jiàn)的原因是

　　A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.前列腺增生

　　C.尿路感染D.尿道結(jié)石

　　26.男性，35歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎摔傷，造成下肢脛骨骨折，到醫(yī)院就診，隨后出現(xiàn)心率較快，呼吸困難，胸痛，低氧血癥。患者既往體健，此時(shí)最有可能的問(wèn)題是

　　A.劇烈疼痛的反應(yīng)B.肺栓塞可能性

　　C.緊張焦慮反應(yīng)D.休克發(fā)生

　　27.關(guān)于骨科患者使用支具的護(hù)理，正確的是

　　A.下肢支具的作用主要是維持下肢關(guān)節(jié)的功能位置

　　B.支具佩戴要注意把關(guān)節(jié)固定，以防移動(dòng)

　　C.支具使用時(shí)要觀察肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)情況

　　D.可選擇使用標(biāo)準(zhǔn)支具，以達(dá)到統(tǒng)一治療效果

　　28.骨腫瘤患者早期容易轉(zhuǎn)移的器官是

　　A.腎B.脊柱

　　C.腦D.肺

　　29.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是

　　A.易發(fā)生于成長(zhǎng)期青少年B.原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變

　　C.以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D.—般不會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限

　　30.女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是

　　A.交感型B.椎動(dòng)脈型

　　C.脊髓型D.神經(jīng)根型

　　二、填空題：本大題共20空，每空1分，共20分。

　　31.患者術(shù)后一旦發(fā)生深靜脈血栓，患肢應(yīng)____、____、濕敷、禁按摩以防止血栓脫落。

　　32.抗休克的首要措施是____，應(yīng)首先快速輸入____液。

　　33.腹膜炎最突出的癥狀是____;最早出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是____。

　　34.胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有____、____、幽門(mén)梗阻及癌變。

　　35.腸梗阻可引起全身性病理生理改變，高位腸梗阻易引起脫水和____;絞窄性腸梗阻易引起____。

　　36.膀胱全切直腸代膀胱者，容易出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿失衡類型是____，造成的原因是____。

　　37.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的區(qū)別之一是：枕骨大孔疝可在____狀態(tài)下發(fā)生呼吸困難。一旦出現(xiàn)腦疝，立刻應(yīng)給予的治療是____。

　　38.最易發(fā)生骨折的肋骨是____;老年人肋骨骨折的主要危險(xiǎn)因素是____。

　　39.胸腔閉式引流的引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口____cm，水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中____cm。

　　40.上尿道結(jié)石大多數(shù)為_(kāi)____結(jié)石，膀胱結(jié)石以____多見(jiàn)。

　　三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

　　41.腸梗阻

　　42.門(mén)靜脈高壓癥

　　43.靜息痛

　　44.牽引

　　45.真性尿失禁

　　四、簡(jiǎn)答題：本大題共3小題，每小題5分，共15分。

　　46.簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。

　　47.簡(jiǎn)述結(jié)直腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。

　　48.簡(jiǎn)述開(kāi)放性氣胸的急救方法。

　　五、病例分析題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

　　49.男性，65歲，常于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛，為陣發(fā)性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.9°C，鞏膜黃染，入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽嚢腫大，膽總管擴(kuò)張見(jiàn)遠(yuǎn)端結(jié)石。

　　問(wèn)：(1)該患者目前可能的診斷是什么?寫(xiě)出診斷依據(jù)。

　　(2)寫(xiě)出該患者的2個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。

　　(3)目前該患者的治療和護(hù)理措施。

　　50.男性，55歲，銷售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個(gè)月，常感癢和疼。

　　問(wèn)：(1)該患者患何種血管疾病?

　　(2)如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因?

　　(3)應(yīng)該如何處理下肢潰瘍?

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